Ortodonti'nin Periodontoloji İle İlişkisi
Özet
Ortodontik tedavi ve periodontoloji arasındaki ilişki, tedavi sürecinde çevre dokuların sağlığının korunması ve ideal fonksiyon ile estetiğin sağlanması açısından büyük önem taşımaktadır. Ortodontik diş hareketleri (devrilme, tork, paralel, rotasyon, ekstrüzyon ve intrüzyon), periodontal ligament ve alveol kemiği üzerinde basınç ve gerilim alanları yaratarak kemik rezorpsiyonu ile apozisyonuna neden olur. Hafif kuvvetler frontal rezorpsiyona yol açarken, aşırı kuvvetler hiyalinizasyon ve patolojik mobilite gibi komplikasyonlar doğurabilir. Ortodontik tedavinin çapraşıklıkları gidermek, plak birikimini azaltmak ve kemik içi defektleri iyileştirmek gibi olumlu etkileri bulunsa da; yetersiz ağız bakımı durumunda plak retansiyonu, gingivitis, periodontitis, dişeti çekilmesi ve kök rezorpsiyonu gibi olumsuz sonuçlar gelişebilir. Aktif periodontitis varlığı ortodontik tedavi için kontraendikasyon oluşturduğundan, tedavi öncesinde sondalamada kanama olmayacak şekilde tam plak kontrolü sağlanmalı ve iltihabi dokular uzaklaştırılmalıdır. Azalmış periodontal desteğe sahip erişkin hastalarda hafif ve kontrollü kuvvetlerle segmental mekanikler tercih edilmeli, tedavi sonrasında ise yaşam boyu sabit retansiyon uygulanmalıdır. Sonuç olarak, iki disiplin arasındaki bu ayrılmaz bağ ve düzenli periodontal kontroller tedavinin başarısını doğrudan belirler.
The relationship between orthodontic treatment and periodontology is of great importance for preserving the health of surrounding tissues and achieving ideal function and aesthetics during the treatment process. Orthodontic tooth movements (tipping, torque, bodily, rotation, extrusion, and intrusion) create pressure and tension zones on the periodontal ligament and alveolar bone, causing bone resorption and apposition. While light forces lead to frontal resorption, excessive forces can cause complications such as hyalinization and pathological mobility. Although orthodontic treatment has positive effects such as eliminating crowding, reducing plaque accumulation, and improving intrabony defects, negative outcomes like plaque retention, gingivitis, periodontitis, gingival recession, and root resorption may develop in case of inadequate oral care. Since the presence of active periodontitis constitutes a contraindication for orthodontic treatment, full plaque control must be established without bleeding on probing, and inflammatory tissues must be removed prior to treatment. In adult patients with reduced periodontal support, segmental mechanics with light and controlled forces should be preferred, and lifelong fixed retention must be applied after treatment. In conclusion, this inseparable bond between orthodontics and periodontology and regular periodontal controls directly determine the success of the treatment.
Referanslar
Uludağ, İrem , Şar, Çağla . "ORTODONTİ-PERİODONTOLOJİ İLİŞKİSİ". Atatürk Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Dergisi 24 / 2 (Şubat 2015): 291-300 .
Proffit WR. Fields HW. Contemporary orthodontics. 5th ed. Mosby comp: 2013; 278-311.
Graber TM, RL. V. Orthodontics; current principles and techniques. 5th ed. 2012; 215-841.
Ericsson I, Thilander B, Lindhe J, Okamoto H. The effects of orthodontic tilting movements on the periodontal tissues of infected and non-infected dentitions in dogs. J Clin Periodontol 1977;4:278- 93.
Wennström L. Mucogingival considerations in orthodontic treatment. Semin Orthod 1996;2:46-54.
Robers WE, Smith RK, Cohen JA. Change in electrical potential within periodontal ligament of a tooth subjected to osteogenic loading. Prog Clin Biol Res 1982;101:527.
Polson A, Caton J, Polson AP, Nyman S, Novak J, Reed B. Periodontal response after tooth movement into infrabony pockets. J Periodontol 1984; 55:197.
Gündüz E, Rodríguez-Torres C, Gahleitner A, Heissenberger G, Bantleon HP, Bone regeneration by bodily tooth movement: Dental computed tomography examination of a patient. Am J Orthod Dentofacial Orthop 2004;125:100-6.
Lino S, Taira K, Machigashira M, Miyawaki S. Isolated vertical infrabony defects treated by orthodontic tooth extrusion. Angle Orthod 2008;78:728–36
Ünlü F , Gürses N , Ana Hatlarıyla Periodontoloji , 1997, 1,
Çelik Ö , Ortodontik tedaviler sırasında görülen periodontal problemler Bitirme Tezi. Ege Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi , 1999.
Wilkins LW&.[Internet]. Wolters Kluwer Health. Available from: http://dhonline.chattanoogastate.edu/modules/perio/Periodontium Cross Section.jpg
Graber LW , Orthodontics : Current Principles and Techniques , 5th Edition, 2011 , 1 , s: 901-935.
Socransky SS et al ,New consepts of destructive periodontal disease , J Clin Periodontal, 1984 , 11, 21-25.
Page Rc et al , Rapidly progressive periodontitis a distinct clinical condition, J Periodontol ,1983 , 54 , 197-209.
Edward J. G , A. Study Of The Periodontium during Orthodontic Rotation Of Teeth , Am J Orthod,1968, 54, 441-461.
Sandallı , P : Periodontoloji , Erler Matbaası , İstanbul , 1981.
Marakoğlu, İ ; Ataoğlu, T ; Doruk E. C : Ortodontik Tedavide Periodontal Dokulardaki Değişiklikler ve Periodontal Hastalıklarda Ortodontik Girişimler , Sivas , 1998 , 102-106.
Gürsoy , N : Ortodontinin Biyolojik Temelleri , Doyuran Matbaası , İstanbul, 1988.
Gökçelik , A ; Polat, Ö : Ortodontik Tedavilerin Periodontal Dokular ve Diş Çürükleri Üzerine Etkisi , Cumhuriyet Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Dergisi, 2006 , 9, 118-123.
Wilson T.G., Kornman K.S., Fundamentals of Periodontics-Orthodontics and the periodontium, 2003, 1, 537-544.
Robinson, W.E. , Goodwin, W.C. Jr. , Heiner , S.R. : Cellular response to orthodontic force , Dent Clin , 1981, 25, 3-17.
Demiryiğit M, Tezcan Ş, Öztürkeri H, Müteharrik aygıtlarda bakteri kontaminasyonunun değerlendirilmesi, Türk Ortodonti Dergisi , Kasım 1991, 52-54.
Müller HP, Flores DE Jacoby L, Zusanmensetzung der subgingivalen mundflora bei tragern festsitzender kieferorthopadischer gerate, Dutsche Zahnarztliche Zeitschrift, 1982, 37, 855-860.
Kleohn JS, Pfeifer JS, The effect of orthodontic treatment on the periodontium, Angle Orthod, 1974, 44, 127-134.
Alstad S, Zachrisson B. Longitudinal study of periodontal conditions associated with orthodontic treatment in adolescents, Am J Orthod, 1979, 76, 277-286.
Polson AM, Subtenly JD, Meitner SW, Polson PA, Sommers EW, Iker HP, Reed BE, Long-term periodontal status after orthodontic treatment, Am J Orhod, 1988, 93 , 51-58.
Polson AM, Reed BE, Long-term effects of orthodontic treatment on crestal alveoler bone levels, J Periodontol, 1984, 55, 28-34.
Enhoş Ş. , Uysal T. : Ortodonti ve periodontoloji işbirliği , Modern biyolojik ortodontide periodontal dokular , Cumhuriyet Dent J , 2010, 14 , 51-63.
Akca AE. , Pikdöken ML.: Ortodontik Tedavi Sonucu Oluşan Periodontal Yıkımın Yönlendirilmiş Doku Rejenerasyonu ve Demineralize Kemik Tozu ile Onarımı : Vaka Raporu , Gülhane Tıp Dergisi, 2003 , 45, 74-78.
Kale S. : Ortodonik Tedaviye Bağlı Kök Rezorpsiyonları , Hacettepe Diş Hek. Fak. Dergisi , 2005 , 29, 94-103.
Tanaka E., Kazuhiro U. , Kikuzaki M., .Yamada E. , Takeuchi M. , Dalla- Bona D. , Tanne K. : Longitudinal Meaurements of Tooth Mobility during Orthodontic Treatment Using a Periotest , Angle Orthodontist, 2005 , 75, 101-105.
Burstone CJ. The biomechanics of toothmovement. In: Kraus BS, Riedl RA, eds. Vistas in orthodontics. Phladelphia: Lea and Febiger; 1962.
Kashyap S. Current Concept in the biology of orthodontic tooth movemen: A brief Overview.2016;NJDSR 1,4:28-31.
Ak L. , Erişin Periodontal Hastada Ortodontik Tedavi , Ege Üni. Diş Hek. Fak. Bitirme Tezi , 2003.
Ülgen M. Ortodontik tedavi prensipleri. Ankara Üniversitesi Basımevi, Ankara, 241-437;1990.
Diedrich P. Eleventh hour or where are our orthodontic limits? Case Report. J Orofac Orthop. 1999;60(1):60-5.
Melsen B. Patients with Periodontal Problems. Adult Orthodontics. First ed. West Sussex:Wiley-Blackwell. 2012. p.205-33.
Lin L, Ahn HW, Kim SJ, Moon SC, Kim SH, Nelson G. Tooth-borne vs bone-borne rapid maxillary expanders in late adolescence.
Melsen B. Asystematic approach to the orthodontic treatment of periodontally involved anterior teeth. In: Melsen B ed. Adult Orthodontics. 1st ed. West Sussex: Wiley Blackwell; 2012. p.234-60.
Melsen B, Agerbaek N, Markenstam G. Intrusion of incisors in adult patients with marginal bone loss. Am J Orthod Dentofacial Orthop.
Melsen B, Agerbaek N, Eriksen J, Terp S. New attachment through periodontal treatment and orthodontic intrusion. Am J Orthod DentofacialOrthop. 1988;94(2):104-16.
Kraal JH, Digiancinto JJ, Dail RA, Lemmerman K, Peden JW. Periodontal conditions in patients after molar uprighting. J Prosthet Dent. 1980;43(2):156-62.
Mantzikos T, Shamus I. Forced eruption and implant site development: soft tissue response. Am J Orthod Dentofacial Orthop.1997;112(6):596-606.
Geraci TF, Nevins M, Crossetti HW, Drizen K, Ruben MP. Reattachment of the periodontium after tooth movement into an osseous defect in a monkey. 1. Int J Periodontics Restorative Dent. 1990;10(3):184-97.
