Boyun Bölgesinde Kitle Olan Hastada Rejyonel Anestezi Tekniği: Yüzeyel Servikal Blok İle Uyanık Hastada Anestezi Yönetimi

30 yaşında erkek bir hasta, boynun sağ tarafında sternokleidomastoid kası üzerinde gelişen bir kitlenin (lipom) çıkarılması için hastaneye başvurmuştur. Hastanın genel anestezi almak istememesi üzerine, operasyonun yüzeyel servikal blok (YSB) eşliğinde rejyonel anestezi ile yapılmasına karar verilmiştir. Operasyon öncesi yapılan tetkiklerde ve fizik muayenede herhangi bir patoloji saptanmamış, hastanın hava yolu güvenliği için gerekli tüm ekipmanlar hazır bulundurulmuştur. Blok işlemi, ultrasonografi (USG) eşliğinde, 14 ml lidokain ve bupivakain karışımı enjekte edilerek gerçekleştirilmiştir. İşlemden 25 dakika sonra yapılan soğuk duyusu kaybı testi ile tam duyu bloğu sağlandığı teyit edilmiştir. Yaklaşık 45 dakika süren operasyon boyunca hastanın hemodinamik verileri normal seyretmiş ve hasta herhangi bir ağrı hissetmemiştir. Postoperatif dönemde derlenme ünitesinde izlenen ve Modifiye Aldrete Skoru 10 olan hasta, sorunsuz bir şekilde servise nakledilmiştir. 24 saatlik takibin ardından şifa ile taburcu edilen bu olgu, boyun bölgesi kitle cerrahisinde yüzeyel servikal bloğun, genel anestezi istemeyen hastalar için güvenli ve etkili bir alternatif olduğunu göstermektedir.

A 30-year-old male patient presented with a growing mass (presumed lipoma) on the right side of the neck, located over the sternocleidomastoid muscle. Due to the patient's preference to remain awake, the surgical team opted for regional anesthesia using a superficial cervical block (SCB). Preoperative evaluations, including lab tests and physical exams, were within normal limits, though full airway management equipment was prepared for safety. The SCB was performed under ultrasound guidance by injecting a 14 ml mixture of lidocaine and bupivacaine. Successful sensory blockade was confirmed 25 minutes later via a cold sensation loss test. Throughout the 45-minute procedure, the patient’s hemodynamic parameters remained stable, and no pain was reported. Postoperatively, the patient achieved a Modified Aldrete Score of 10 and was transferred to the ward. He was discharged after 24 hours of observation. This case demonstrates that SCB is a safe and effective alternative to general anesthesia for neck mass excisions, particularly when meeting specific patient preferences.