Ürolojik Açık Cerrahilerde Ameliyathane

Üroloji, ürogenital sistem hastalıklarının tedavisinde teknolojiden üst düzeyde yararlansa da açık cerrahi prosedürleri ve ameliyathane ortamı güncelliğini korumaktadır. Ameliyathaneler; sterilizasyon, hasta mahremiyeti, can güvenliği ve işlem bütünlüğünü askeri bir düzen içerisinde sağlamakla yükümlü özel ünitelerdir. Cerrahi süreç; anestezi riskleri, enfeksiyon, kanama ve iyatrojenik yaralanma gibi unsurları barındıran ve tüm ekibin profesyonel ciddiyetle ortak sorumluluk almasını gerektiren bir "cerrahi yük" oluşturur. Preoperatif dönemde milyonda bir güvence düzeyiyle sterilizasyon, cerrahi alanların antisepsisi, proflaktik antibiyoterapi ve titiz ameliyathane temizliği enfeksiyon önlemede kritiktir. Ayrıca cerrahi el yıkama, hastanın boyanarak hazırlanması, oda ısısı, nem, HEPA filtreli havalandırma kontrolü ile el aletlerinin tek yönlü sterilizasyon döngüsü hayati önem taşır. Ürolojik açık cerrahiler; böbrek, üreter, mesane, prostat ve penoskrotal bölgeleri kapsamakta olup, anatomi gereği yüksek kanama riski barındırır. Bu ameliyatlarda flank, supin ve litotomi gibi çeşitli pozisyonlar ile Pfannenstiel gibi özel insizyonlar kullanılır; toplayıcı sistemde taşlaşmayı önlemek için mutlaka absorbe olabilen sütürler tercih edilir. Operasyon sonrasında ise alet ve spanç sayımı eksiksiz yapılmalı, hasta reanimasyon aşamasında resüsitasyona uygun pozisyona getirilerek mahremiyeti ve vücut ısısı korunmalıdır.

Although urology utilizes technology at a high level in treating urogenital system diseases, open surgery procedures and the operating room environment maintain their relevance. Operating rooms are specialized units obliged to ensure sterilization, patient privacy, life safety, and procedural integrity within a military discipline. The surgical process creates a "surgical load" involving anesthesia risks, infection, bleeding, and iatrogenic injury, which requires the professional seriousness and shared responsibility of the entire team. In the preoperative period, sterilization with a one-in-a-million assurance level, antisepsis of surgical areas, prophylactic antibiotherapy, and meticulous operating room cleaning are critical in preventing infection. Furthermore, surgical handwashing, patient preparation by painting, control of room temperature, humidity, and HEPA-filtered ventilation, along with the unidirectional sterilization cycle of hand instruments, are of vital importance. Urological open surgeries encompass the kidney, ureter, bladder, prostate, and penoscrotal regions, harboring a high risk of bleeding due to anatomy. Various positions such as flank, supine, and lithotomy, and specific incisions like Pfannenstiel are utilized in these surgeries; absorbable sutures are strictly preferred in the collecting system to prevent stone formation. Following the operation, the count of instruments and sponges must be performed completely, and the patient should be brought to a position suitable for resuscitation during the reanimation phase, protecting their privacy and body temperature.