Anal Kriptit

Yazarlar

Kenan Teker
https://orcid.org/0000-0003-2466-7435

Özet

Anal kriptit, anal kanalda dışkının geçişini kolaylaştıran salgılar üreten anal kriptlerin iltihaplanmasıyla karakterize bir durumdur. Anatomik olarak linea pectinata üzerinde yer alan bu yapılar, sert dışkı, ishal veya bakteriyel enfeksiyonlar gibi travmalar sonucu hasar gördüğünde inflamatuar bir süreç başlar. Bu süreç durdurulmazsa, enfeksiyon çevre dokulara yayılarak anal apse, fissür veya fistül gibi daha ciddi komplikasyonlara yol açabilir. Hastalar tipik olarak makat bölgesinde yanma, şiddetli ağrı, spazm, kaşıntı ve şişlik şikayetleriyle başvururlar. Özellikle akut formda dışkılama sırasında artan zonklayıcı ağrı belirginken, kronik vakalarda ağrı daha küntleşebilir. Tanı aşamasında semptomların hemoroid veya fissür gibi diğer proktolojik hastalıklarla karışabilmesi nedeniyle, dijital muayene ve anoskopi içeren detaylı bir fiziksel değerlendirme kritik öneme sahiptir. Tedavi yaklaşımında öncelik, hafif vakaların ayaktan takibini sağlayan konservatif yöntemlere verilmektedir; ancak enfeksiyonun drene edilemediği veya komplikasyonların geliştiği durumlarda cerrahi eksizyon gerekliliği ortaya çıkar. Erken teşhis ve doğru yönetim, kronikleşmeyi ve ileri cerrahi müdahale ihtiyacını önlemek açısından temel stratejidir.

Anal cryptitis is an inflammatory condition of the anal crypts, which are glandular structures in the anal canal responsible for secreting fluids that facilitate the smooth passage of stool during defecation. Anatomically located on the linea pectinata, these structures trigger an inflammatory process when damaged by trauma such as hard stool, chronic diarrhea, or bacterial infections. If this process is not halted, the infection can spread to surrounding tissues, leading to more severe complications such as anal abscesses, fissures, or fistulas. Patients typically present with symptoms such as burning in the anal region, severe pain, sphincter spasms, itching, and swelling. While sharp, throbbing pain exacerbated during defecation is prominent in acute forms, the pain may become duller in chronic cases. Since symptoms can overlap with other benign proctological diseases like hemorrhoids or fissures, a detailed physical examination including digital palpation and anoscopy is critical for an accurate diagnosis. The primary treatment approach is conservative management for mild cases; however, surgical excision becomes necessary when the infection progresses, fails to drain spontaneously, or becomes complicated. Early diagnosis and proper management are fundamental strategies to prevent chronicity and the need for advanced surgical intervention.

Referanslar

Drueck, CJ. Anal cryptitis. American Journal of Digestive Diseases 6, 450–453 (1939). https://doi.org/10.1007/BF02996507

Cryptitis. The American Journal of Surgery Volume 36, Issue 1, April 1937, Pages 249-251

Hughes ESR: Inflammations and infections of the anus. In: Diseases of the colon and anorectum, 2nd ed. Edited by R Turell, Philadelphia, Saunders: 990-996, 1969

https://www.turkcerrahi.com/makaleler/kolon-rektum-ve-anus/rektum-ve-anal-kanal-anatomisi/ (Son Görülme 29/11/2021)

Sahnan K, Adegbola SO, Tozer PJ, et al. Perianal abscess. BMJ. 2017, 21;356:j475. doi: 10.1136/bmj.j475. PMID: 28223268.

Cohee MW, Hurff A, Gazewood JD. Benign Anorectal Conditions: Evaluation and Management. Am Fam Physician. 2020;101(1):24-33. PMID: 31894930.

Mason Feigen, G. Suppurative anal cryptitis associated with Trichuris trichiura . Dis Colon Rectum 30, 620–622 (1987). https://doi.org/10.1007/BF02554810.

Pfenninger JL, Zainea GG. Common anorectal conditions. Obstet Gynecol. 2001;98(6):1130-9. doi: 10.1016/s0029-7844(01)01687-8. PMID: 11755566

Billingham RP, Isler JT, Kimmins MH, et al. The diagnosis and management of common anorectal disorders. Curr Probl Surg. 2004;41(7):586-645. doi: 10.1016/j.cpsurg.2004.04.002

Miyata M, Ieda H, Kawase K, et al. Clinicopathological Study on Anal Cryptitis, Journal of the Japan Society of Coloproctology, 2020;53(4): 244-247.

Flora WW. Anal cryptitis; its relation to focal infection, fissure and fistula. J Mich State Med Soc. 1946 ;45:333-7. PMID: 21022624

Gopal DV. Diseases of the rectum and anus: a clinical approach to common disorders. Clin Cornerstone. 2002;4(4):34-48. doi: 10.1016/s1098-3597(02)90004-9.

Cohee MW, Hurff A, Gazewood JD. Benign Anorectal Conditions: Evaluation and Management. Am Fam Physician. 2020;101(1):24-33. PMID: 31894930.

Pfenninger JL, Zainea GG. Common anorectal conditions: Part II. Lesions. Am Fam Physician. 2001;64(1):77-88. PMID: 11456437

Dykstra MA, Buie WD. Anal fissures. CMAJ. 2019;191(26):E737. doi: 10.1503/cmaj.190074. PMID: 31266788

Wald A, Bharucha AE, Cosman BC, et al. ACG clinical guideline: management of benign anorectal disorders. Am J Gastroenterol. 2014 ;109(8):1141-57. doi: 10.1038/ajg.2014.190

Sayfalar

329-332

Yayınlanan

4 Haziran 2022

Lisans

Lisans