Büyüme Izlemi
Özet
Büyüme izlemi, çocukluk ve ergenlik döneminde sağlıklı gelişimin en kritik göstergesidir. Birçok endokrin ve sistemik hastalığın ilk belirtisi büyümede bozulma olduğundan, doğumdan itibaren 18 yaşına kadar düzenli boy ölçümleri hayati önem taşır. Doğru ölçüm için iki yaşından küçüklerde yatarak infantometre, büyük çocuklarda ise ayakta stadiometre kullanılmalıdır. Büyüme hızı yaşa ve cinsiyete göre değişir; özellikle 4 yaş öncesinde yılda 7 cm, ergenlik öncesinde ise 4,5 cm’den az uzama yetersiz büyüme olarak kabul edilir. İzlemde ulusal büyüme eğrileri ve persentil değerleri (3-97 persentil) kullanılırken, uç değerlerde SDS veya Z skorları daha sağlıklı sonuç verir. Ayrıca vücut oranları, iskelet olgunlaşmasını gösteren kemik yaşı ve anne-baba boyuna göre hesaplanan hedef boy, tanısal süreçte temel parametrelerdir. Patolojik büyüme bozukluklarından şüphelenmek için boyun -2 SDS altında olması, hedef boy persentilinden geri kalınması veya yıllık uzama hızının 25 persentilin altına düşmesi gibi kriterlere dikkat edilmelidir. Sonuç olarak, büyümenin düzenli takibi, kronik hastalıkların ve hormonal düzensizliklerin erken teşhisini sağlar.
Growth monitoring is the most critical indicator of healthy development during childhood and adolescence. Since the first sign of many endocrine and systemic diseases can be impaired growth, regular height measurements from birth until age 18 are of vital importance. For accurate measurement, an infantometer should be used in a lying position for children under two years old, and a stadiometer should be used in a standing position for older children. Growth velocity varies by age and gender; specifically, an increase of less than 7 cm per year before age 4 and less than 4.5 cm before puberty is considered insufficient growth. National growth charts and percentile values (3-97 percentiles) are used for monitoring, while SDS or Z-scores provide more reliable results for extreme values. Additionally, body proportions, bone age indicating skeletal maturation, and target height calculated based on parental heights are fundamental parameters in the diagnostic process. To suspect pathological growth disorders, criteria such as height being below -2 SDS, falling behind the target height percentile, or the annual growth rate dropping below the 25th percentile should be considered. In conclusion, regular monitoring of growth ensures the early diagnosis of chronic diseases and hormonal imbalances.
Referanslar
Backeljauw PF, Dattani MT, Cohen P et al. Disordersof Growthhormone/İnsülin like growth factor secretion an action. In: Sperling Pediatric Endocrinology (4th ed). Philadelphia: ElsevierSaunders, 2014: 292-404.
Grimberg A, Lifshitz F. WorrisomeGrowth. InLıfshitz F ed. Pediatric Endocrinology 5th edition, Volume 2, New York. Informa Healthcare; 2007: 1-50.
Neyzi O, Bundak R, Gökçay G et al. Reference Valuesforweight, height, head circum ference and body mass in Turkishchildren. J ClinRes Pediatr Endocrinol. 2015;7:280-93.
Günöz H, Bundak R, Furman A et al. Z scorereferencevaluesforheight in Turkishchildrenaged 6-18 years. J ClinRes Pediatr Endocrinol. 2014;6:28-33
Neyzi O, Günöz H, Furman A ve ark. Türk çocuklarında vücut ağırlığı, boy uzunluğu, baş çevresi ve vücut kitle indeksi referans değerleri. Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dergisi 2008;51: 1-14.
Bundak R, Baş F, Furman A et al. Sitting height and sitting height/height ratiore ferences for Turkish children. Eur J Pediatr.2014; 173:861-9.
Greulich WW, Pyle SI. Radiographic atlas of skeletal development of tehehand and wrist. Stanford UniversityPress, 1959.
Tanner JM, Whitehouse RH, Cameron N, Marshall WA, Healy MJR, Goldstein H. Assesment of skeletalmaturity and prediction of adultheight (TW2 method); AcademicPress Limited,1984.
