Çocukluk Çağında Epistaksis
Özet
Çocukluk çağında oldukça sık karşılaşılan ve genellikle kendi kendini sınırlayan epistaksis, KBB acilleri arasında hekime başvuruların en yaygın nedenlerinden biridir. Kanama odağı çoğunlukla burun ön kısmındaki Kiesselbach pleksusu iken, daha nadir görülen ve yaşlı popülasyonda sıklaşan posterior kanamalar kontrolü daha zor vakalardır. Çocuklarda temel etyolojik faktörlerin başında üst solunum yolu enfeksiyonları, burun karıştırma kaynaklı travmalar ve mevsimsel değişiklikler gelirken; tedavi sürecinde 15-20 dakikalık dijital kompresyon ilk adım olarak uygulanmakta, durmayan kanamalarda ise koterizasyon, tampon veya vazokonstriktör ilaçlar devreye girmektedir. Yaşam kalitesini ve aile stresini etkileyen bu durumun yönetiminde, klinisyenlerin acil müdahale gerektiren vakaları ayırt etmesi ve tekrarlayan ataklara karşı ebeveynleri doğru bilgilendirmesi kritik öneme sahiptir.
Epistaxis, or nosebleeds, is a common pediatric emergency that most frequently originates from the Kiesselbach plexus in the anterior nasal septum. While often self-limiting and caused by factors such as infections, trauma, or local structural anomalies, management typically involves direct pressure, topical vasoconstrictors, or cauterization. Although most cases do not require medical intervention, persistent or posterior bleeds may necessitate advanced treatments like nasal packing or surgical ligation. Understanding its etiology and management is crucial for clinicians to improve the quality of life for affected children and their families.
Referanslar
Aile Hekimliğinde Kulak Burun Boğaz. Doç. Dr. Raşit Midilli. 2013 Akademi Yayınevi. ISBN: 978-605-85931-3-8
Tintinalli Acil Tıp. Kapsamlı Bir Çalışma Klavuzu. 2013 Nobel Tıp Kitabevleri Ltd. Şti. ISBN: 978-975-420-944-0/Cilt 2. Sayfa 1564
Tunkel DE, Anne S, Payne SC, at all. Clinical Practice Guideline: Nosebleed (Epistaxis). Otolaryngol Head Neck Surg. 2020 Jan;162(1_suppl):S1-S38.
Özdemir İS, Akça, H, Bahçeci O, ve ark. (2021). Çocuk Acil Servisine Epistaksis ile Başvuran Olguların Klinik ve Laboratuvar Değerlendirmesi. Türkiye Çocuk Hastalıkları Dergisi, 15 (1) , 1-5.
Celkan, T, Özyılmaz, İ, Demirel A, ve ark. (2006). Çocuk acil servisinde kanama nedenleri Orijinal Araştırma. Türk Pediatri Arşivi, 41(3), 146-150.
Bilal N, Acıpayam C, Orhan İ, at all. Causes and prognostic Factors of epistaxis in children. Kocaeli Med J. 2018; 7(2): 103-108.
Aladağ İ. Epistaksis (Burun Kanaması). Gaziosmanpaşa Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi. 2013; 5(4): 180-189.
Krulewitz NA, Fix ML. Epistaxis. Emerg Med Clin North Am. 2019 Feb;37(1):29-39. doi: 10.1016/j.emc.2018.09.005. PMID: 30454778.
Seikaly H. Epistaxis. N Engl J Med. 2021 Mar 11;384(10):944-951.
Davies K, Batra K, Mehanna R, Keogh I. Pediatric epistaxis: epidemiology, management & impact on quality of life. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2014 Aug;78(8):1294-7. doi: 10.1016/j.ijporl.2014.05.013. Epub 2014 May 22. PMID: 24882453.
McGarry G. W. (2008). Nosebleeds in children. BMJ clinical evidence, 2008, 0311.
Béquignon E, Teissier N, Gauthier A, Brugel L, De Kermadec H, Coste A, Prulière-Escabasse V. Emergency Department care of childhood epistaxis. Emerg Med J. 2017 Aug;34(8):543-548. doi: 10.1136/emermed-2015-205528. Epub 2016 Aug 19. PMID: 27542804.
