Hematüriler ve İdrarda Renk Değişiklikleri
Özet
Hematüri ve idrardaki renk değişiklikleri; enfeksiyon, taş hastalığı, travma veya malignite gibi pek çok farklı sağlık sorununun habercisi olabilen kritik klinik bulgulardır. Teşhis sürecinde hastanın yaşı, kullandığı ilaçlar ve beslenme alışkanlıkları gibi detaylı anamnez bilgileri ile fizik muayene ve laboratuvar tetkikleri ayırıcı tanı için büyük önem taşır. Özellikle 40 yaş üstü bireylerde görülen ağrısız makroskobik hematüri durumlarında, altta yatan kötü huylu tümör ihtimaline karşı ileri tetkik ve uzman sevki gereklidir.
Hematuria and urinary color changes are critical clinical findings that can indicate various health issues such as infection, stone disease, trauma, or malignancy. In the diagnostic process, detailed medical history—including age, medications, and dietary habits—along with physical examination and laboratory tests, is essential for differential diagnosis. Particularly in individuals over age 40, cases of painless macroscopic hematuria require advanced investigation and specialist referral due to the potential risk of underlying malignancy.
Referanslar
Grossfeld G, Wolf J, Litwan M, et al. Asymptomatic microscopic hematuria in adults: summary of the AUA best practice policy recommendations. Am Fam Physician. 2001;63(6):1145-1154. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11277551
Rodgers, M., Nixon, J., Hempel, S., Aho, T., Kelly, J., Neal, D., Duffy, S., Ritchie, G., Kleijnen, J., & Westwood, M. (2006). Diagnostic tests and algorithms used in the investigation of haematuria: systematic reviews and economic evaluation. Health technology assessment (Winchester, England), 10(18), iii–259. https://doi.org/10.3310/hta10180
Khadra, M. H., Pickard, R. S., Charlton, M., Powell, P. H., & Neal, D. E. (2000). A prospective analysis of 1,930 patients with hematuria to evaluate current diagnostic practice. The Journal of urology, 163(2), 524–527.
Özman, O. (2019). Hematüriye Yaklaşım ve Yönetim. Kabay Ş, Özlülerden Y., Çelen S., Günseren KÖ., Başer A. (Ed.), Ürolojide Temel Yaklaşımlar ve Yönetimler içinde (s. 97-104). Ankara: Akademisyen Kitabevi
Mishriki, S. F., Nabi, G., & Cohen, N. P. (2008). Diagnosis of urologic malignancies in patients with asymptomatic dipstick hematuria: prospective study with 13 years' follow-up. Urology, 71(1), 13–16. https://doi.org/10.1016/j.urology.2007.08.031
Sandıkçı F., İmamoğlu MA. Hematürili Hastanın Genel Değerlendirmesi. Şenel S., Sandıkçı F., Demirel HC., Kadıoğlu A. (Ed.) Ürolojik Aciller içinde (s. 11-18). İstanbul: TÜD/Türk Üroloji Akademisi Yayını No: 24 Erişim Tarihi: 16.02.2022 https://www.uroturk.org.tr/urolojiData/Books/892/urolojik-aciller.pdf?a=1
Carter, W. C., 3rd, & Rous, S. N. (1981). Gross hematuria in 110 adult urologic hospital patients. Urology, 18(4), 342–344. https://doi.org/10.1016/0090-4295(81)90385-x
Cohen, R. A., & Brown, R. S. (2003). Clinical practice. Microscopic hematuria. The New England journal of medicine, 348(23), 2330–2338. https://doi.org/10.1056/NEJMcp012694
Mariani, A. J., Mariani, M. C., Macchioni, C., Stams, U. K., Hariharan, A., & Moriera, A. (1989). The significance of adult hematuria: 1,000 hematuria evaluations including a risk-benefit and cost-effectiveness analysis. The Journal of urology, 141(2), 350–355. https://doi.org/10.1016/s0022-5347(17)40763-4
Mohr, D. N., Offord, K. P., Owen, R. A., & Melton, L. J., 3rd (1986). Asymptomatic microhematuria and urologic disease. A population-based study. JAMA, 256(2), 224–229.
Özen A, Başeskioğlu AB, Can C. Hematüri göz ardı edilebilir mi? Bull Urooncol 2011;10:5-8.
Eser B. (2020). Hematürili Hastaya Yaklaşım. Çiftçi A. (Ed.) BÜTÜNCÜL TIP Birinci Basamakta ve Aile Hekimliği Tanı ve Tedavi içinde (s. 1432-1437). Ankara: Ankara Nobel Tıp Kitabevleri
