Servikal Travma: Tek Taraflı Faset Kilitlenmesi
Özet
Düşme sonrası gelişen başın ani hareketiyle C4-C5 seviyesinde faset dislokasyonu ve spinal kord hasarı oluşan yaşlı bir hastada quadripleji tablosu gelişmiştir. Tedavi sürecinde önce posterior girişimle disloke fasetler yerine oturtulup lateral mass vidalama ve laminektomi yapılmış, ardından anterior girişimle diskektomi ve greft-plak fiksasyonu uygulanmıştır. Postoperatif 3. ayda hastanın üst ekstremite kas gücünde kısmi iyileşme gözlenmiş olup, rehabilitasyon ile tekerlekli sandalye kullanabilecek düzeye gelmesi hedeflenmektedir.
A case of quadriplegia developed in an elderly patient following a fall that caused C4-C5 facet dislocation and spinal cord injury due to sudden head movement. The treatment involved a posterior approach to reduce the dislocated facets with lateral mass wiring and laminectomy, followed by an anterior approach for discectomy and graft-plate fixation. At the 3-month post-operative follow-up, partial recovery in upper extremity muscle strength was observed, with the goal of reaching a level of independence for wheelchair use through rehabilitation.
Referanslar
Allen BL, Ferguson RL, Lehmann TR et-al. A mechanistic classification of closed, indirect fractures and dislocations of the lower cervical spine. Spine. 1982;7 (1): 1-27.
Vaccaro AR, Hulbert RJ, Patel AA, Fisher C, Dvorak M, Lehman RA, Anderson P, Harrop J, Oner FC, Arnold P, Fehlings M, Hedlund R, Madrazo I, Rechtine G, Aarabi B, Shainline M. The subaxial cervical spine injury classification system: a novel approach to recognize the importance of morphology, neurology, and integrity of the disco-ligamentous complex. (2007) Spine. 32 (21): 2365-74.