C4-C5 Dislokasyon
Özet
Araç dışı trafik kazası sonrası tetraplejik ve Asia A seviyesinde C5 altı anestezik olarak hastaneye başvuran 48 yaşındaki erkek hastada, C4-C5 dislokasyonu ve bilateral faset kırığı tespit edilmiştir. Toplam 8 SLICS puanı ile acil cerrahiye alınan hastaya, anterior diskektomi, kafes ve plak enstrümantasyonu ile posterior servikal vida tespiti uygulanarak 360 derece füzyon sağlanmıştır. Ameliyat sonrası 45. günde motor hareketleri başlayan hasta, yoğun rehabilitasyon süreci sonunda birinci yılın tamamlanmasıyla destekli şekilde yürümeye başlamıştır. Servikal fleksiyon distraksiyon travmalarında her iki kolonun da hasar görmesi nedeniyle dekompresyon ile birlikte kombine anterior ve posterior yaklaşım iyileşme sürecinde kritik rol oynamaktadır.
A 48-year-old male presented with tetraplegia and C5 anesthesia following a traffic accident, where imaging revealed a C4-C5 dislocation and bilateral facet fractures. Due to a SLICS score of 8, he underwent emergency surgery involving anterior discectomy with cage-plate instrumentation and posterior fixation to achieve 360-degree fusion. Although there was no immediate neurological change, the patient began recovering motor function by day 45 and was able to walk with support after one year of rehabilitation. This case highlights that combined anterior and posterior stabilization is an effective treatment for high-energy cervical flexion-distraction injuries involving ligamentous damage.
Referanslar
Miao DC, Wang F, Shen Y. Immediate reduction under general anesthesia and combined anterior and posterior fusion in the treatment of distraction-flexion injury in the lower cervical spine. J Orthop Surg Res. 2018 May 29;13(1):126.
Sharif S, Ali MYJ, Sih IMY, Parthiban J, Alves ÓL. Subaxial Cervical Spine Injuries: WFNS Spine Committee Recommendations. Neurospine. 2020 Dec;17(4):737-758.