Servikal Sinovial Sarkom
Özet
Servikal bölgede oldukça nadir görülen ve sıklıkla iyi huylu sinir kılıfı tümörleriyle karıştırılan sinovyal sarkom, agresif karakteri nedeniyle cerrahi ve onkolojik takibin multidisipliner yürütülmesini gerektiren bir malignitedir. Kırk yaşındaki bir erkek hastada nörofibrom ön tanısıyla çıkarılan kitlenin patoloji sonucu monofazik sinovyal sarkom olarak saptanmış, operasyon sonrası adjuvan radyoterapi uygulanmıştır. On yıllık takip sürecinde iki kez nüks gelişen hastaya her defasında total rezeksiyon ve geniş cerrahi sınır eksizyonu uygulanarak başarılı sonuçlar elde edilmiştir. Erken tanı ve nükslerin saptanması için rutin MR görüntülemelerine ek olarak tüm vücut PET/BT tetkiklerinin yapılması hayati önem taşımaktadır.
Synovial sarcoma of the cervical region is an extremely rare malignancy that mimics benign nerve sheath tumors, necessitating multidisciplinary surgical and oncological management due to its aggressive nature. In the case of a 40-year-old male, a lesion initially treated as a neurofibroma was identified as monophasic synovial sarcoma following total excision and subsequently managed with adjuvant radiotherapy. Despite two recurrences over a ten-year follow-up period, successful outcomes were achieved through repeated total resections with wide surgical margins. Continuous monitoring via routine MRI and periodic whole-body PET/CT scans is essential for the early detection of local recurrences and effective treatment planning.
Referanslar
Kim DH, Murovic JA, Tiel RL, Moes G, Kline DG. A series of 397 peripheral neural sheath tumors: 30-year experience at Louisiana State University Health Sciences Center. J Neurosurg. 2005 Feb;102(2):246-55. doi: 10.3171/jns.2005.102.2.0246
Naphade PS, Desai MS, Shah RM, Raut AA. Synovial sarcoma of cervical intervertebral foramen: a rare cause of brachial weakness. Neurol India. 2011 Sep-Oct;59(5):783-5. doi: 10.4103/0028-3886.86575
Foreman SM, Stahl MJ. Biphasic synovial sarcoma in the cervical spine: Case report. Chiropr Man Therap. 2011 May 23;19(1):12. doi: 10.1186/2045-709X-19-12
Nishiguchi T, Mochizuki K, Nakayama T, Inoue Y, Ohata K, Wakasa K. A case of synovial sarcoma in the perivertebral space of the neck: clinical presentation, radiological findings and histopathological description. Br J Radiol. 2008 Mar;81(963):e72-4. doi: 10.1259/bjr/86130609
Pirouzmand F, Kommaraju K, Craddock KJ, Howarth D. Synovial sarcoma of the brachial plexus: case report. Neurosurgery. 2012 May;70(5):1329-33; discussion 1333. doi: 10.1227/NEU.0b013e31822e0e35
Endo M, Lin PP. Surgical margins in the management of extremity soft tissue sarcoma. Chin Clin Oncol. 2018 Aug;7(4):37.doi: 10.21037/cco.2018.08.10.