Çoklu Vertebra Metaztazı
Özet
Otuz yaşındaki akciğer kanseri tanılı erkek hastada, çoklu vertebra metastazlarına yönelik uygulanan vertebroplasti işlemi sonrasında sement sızıntısına bağlı olarak pulmoner emboli ve pnömotoraks gibi ciddi komplikasyonlar gelişmiştir. Cerrahi müdahale ve tüp torakostomi sonrası hastanın motor fonksiyonlarında kısmi iyileşme gözlense de takiplerinde radyasyon miyeliti saptanması üzerine posterior stabilizasyon ve dekompresyon operasyonları uygulanmıştır. Bu vaka, vertebroplasti operasyonlarında sementin hedeflenen bölge dışına taşma riskinin ve işlem sonrası gelişebilecek nörolojik ile radyolojik komplikasyonların yakından takip edilmesinin hayati önemini vurgulamaktadır.
A 30-year-old male patient with lung cancer and multiple vertebral metastases developed serious complications, including pulmonary embolism and pneumothorax, due to cement leakage following a vertebroplasty procedure. Although partial improvement in motor deficits was achieved through surgical intervention and tube thoracostomy, the patient later required posterior stabilization and decompression due to the development of radiation myelitis. This case underscores the critical importance of monitoring for cement leakage and subsequent radiological or neurological complications even when the patient appears clinically stable after the procedure.
Referanslar
Yimin Y, Zhiwei R, Wei M, Jha R. Current status of percutaneous vertebroplasty and percutaneous kyphoplastyea review. Med Sci Monit. 2013;19: 826-836.
Al-Nakshabandi, N. (2011). Percutaneous vertebroplasty complications. Annals of Saudi Medicine, 31(3), 294.
Mikami Y, Numaguchi Y, Kobayashi N, Fuwa S, Hoshikawa Y, Saida Y. Therapeutic effects of percutaneous vertebroplasty for vertebral metastases. Jpn J Radiol. 2011;29:202-206
Kim, S. J., & Kim, K. H. (2020). Unusual Pneumothorax with Cardiac Perforation by Bone Cement After Percutaneous Vertebroplasty. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. doi:10.1164/rccm.202009-3444im
Hsieh, M.-K., Kao, F.-C., Chiu, P.-Y., Chen, L.-H., Yu, C.-W., Niu, C.-C., ... Tsai, T.-T. (2019). Risk factors of neurological deficit and pulmonary cement embolism after percutaneous vertebroplasty. Journal of Orthopaedic Surgery and Research, 14(1). doi:10.1186/s13018-019-1459-4