Psikofarmakoloji Mi Psikoterapi Mi?
Özet
Farmakoterapi ve psikoterapinin bütünsel bir yaklaşımla bir arada kullanılması, psikiyatrik rahatsızlıkların tedavisinde başarı oranını artıran ve nüksleri azaltan en etkili yöntemlerden biri olarak öne çıkmaktadır. Son yıllarda nörobilim alanındaki gelişmeler hekimleri somatik tedavilere yöneltmiş olsa da insan biyopsikososyal bir varlık olduğundan her iki modalitenin entegrasyonu büyük önem taşır. Araştırmalar, psikoterapinin de farmakoterapi gibi beyin nörotransmisyonunu ve sinir sistemini olumlu yönde değiştirdiğini göstermektedir. Özellikle depresyon, obsesif kompulsif bozukluk, şizofreni, bipolar bozukluk, kişilik, yeme ve anksiyete bozukluklarında kombine tedavilerin; tek başına ilaç ya da terapi kullanımına kıyasla nüks oranlarını düşürdüğü, ilaç uyumunu artırdığı ve sosyal işlevselliği belirgin ölçüde iyileştirdiği kanıtlanmıştır. Tedavinin tek bir psikiyatrist tarafından yürütüldüğü birleşik yöntemlerin yanı sıra psikolog ve sosyal çalışmacıların da dahil olduğu ayrışık tedavi modelleri mevcuttur. Sonuç olarak, kronik durumlarda akut dönemin ilaçla kontrol altına alınmasının ardından psikoterapiyle desteklenen süreçler; hastaların stresle başa çıkma, sorun çözme ve öz disiplin gibi hayati toplumsal beceriler kazanmasını sağlayarak yaşam kalitesini doğrudan optimize etmektedir.
The holistic combination of pharmacotherapy and psychotherapy stands out as one of the most effective approaches in psychiatric treatment, increasing success rates and reducing relapses. Although recent advances in neuroscience have directed clinicians toward somatic treatments, the integration of both modalities is crucial since humans are biopsychosocial beings. Research demonstrates that psychotherapy, much like pharmacotherapy, positively alters brain neurotransmission and the central nervous system. Especially in the treatment of depression, obsessive-compulsive disorder, schizophrenia, bipolar disorder, personality, eating, and anxiety disorders, combined therapies have been proven to decrease relapse rates, enhance medication compliance, and significantly improve social functioning compared to monotherapy. Along with integrated methods conducted by a single psychiatrist, split treatment models involving psychologists and social workers are also utilized. Consequently, supporting the process with psychotherapy after controlling acute phases with medication in chronic conditions enables patients to acquire vital social skills such as stress management, problem-solving, and self-discipline, thereby directly optimizing their quality of life.
Referanslar
Uzbay, İ. (2004). Psikofarmakolojinin Temelleri ve Deneysel Araştırma Teknikleri. (124). Ankara:Çizgi Tıp Yayınevi
Riba, M. B., Balon, R., Roberts, L. W., & Gabbard, G. O. (2005). Competency in combining pharmacotherapy and psychotherapy: Integrated and split treatment. American Psychiatric Pub.
Öztürk MO, Uluşahin NA (2018). Ruh Sağlığı ve Bozuklukları. (15). Ankara: Nobel Tıp Kitapevleri.
Sadock, B.J., Sadock, V.A., & Ruiz, P. (2015). Kaplan & Sadock's synopsis of psychiatry: Behavioral sciences/clinical psychiatry. (11). Philadelphia: Wolters Kluwer
Stahl, SM. Psychotherapy as an epigenetic ‘drug’: psychiatric therapeutics target symptoms linked to malfunctioning brain circuits with psychotherapy as well as with drugs. Journal of clinical pharmacy and therapeutics, 37(3), 249-253.
Davidson, R. J., & McEwen, B. S. Social influences on neuroplasticity: stress and interventions to promote well-being. Nature neuroscience, 15(5), 689-695
Çobanoğlu ZSÜ, Aker T, & Çobanoğlu N. Şizofreni ve diğer psikotik bozukluğu olan hastalarda tedaviye uyum sorunları. Dusunen Adam: Journal of Psychiatry & Neurological Sciences,16(4), 211-8.
Savas HA, Unal A, Virit O. Treatment adherence in bipolar disorder. Psychiatry and Behavioral Sciences, 1(3), 95-95.
Aydin M, Ertekin H, Etli, T. Psychotherapy Perspective of Physicians and Psychiatric Patients. Dusunen Adam: Journal of Psychiatry & Neurological Sciences, 29(4).
Köroğlu, E. (2015). Klinik Psikiyatri. (2). Ankara:HYB basım yayın
Ganti, L., Kaufman, M., & Blitzstein, S. (2016). First Aid for the Psychiatry Clerkship. (4). New York: McGraw Hill Education
Riba M.B., Balon R. (2011). Farmakoterapi ile Psikoterapinin Birleştirilmesinde Yetkinlik: Birleşik ve Ayrışık Tedavi. (Volkan Topçuoğlu, Çev. Ed.). Ankara: Tuna Matbaacılık San. Ve Tic. A.Ş.
Blais MA, Malone JC, Stein MB. Treatment as usual (TAU) for depression: A comparison of psychotherapy, pharmacotherapy, and combined treatment at a large academic medical center. Psychotherapy, 50(1), 110.
Beitman, B. D., Blinder, B. J., & Thase, M. E. (2003). Integrating psychotherapy and pharmacotherapy: Dissolving the mind-brain barrier. New York: WW Norton & Company.
Soloff PH. Somatic treatments. The American Psychiatric Publishing textbook of personality disorders, 387-403.
Otto MW, Smits JA, & Reese, HE. Combined psychotherapy and pharmacotherapy for mood and anxiety disorders in adults: Review and analysis. Focus, 12(2), 72-214.
Schmidt NB, Woolaway-Bickel, K Trakowski. Dismantling cognitive–behavioral treatment for panic disorder: questioning the utility of breathing retraining. Journal of consulting and clinical psychology, 68(3), 417.
