COVID-19 ve Psikiyatrik Problemler

Yazarlar

Mustafa Necat Abduşoğlu
https://orcid.org/0000-0002-7393-5603

Özet

Covid-19 pandemisi, yüksek bulaşıcılık ve ölüm oranları nedeniyle ciddi bir küresel halk sağlığı sorunu oluştururken, bireylerde kaygı, depresyon, uyku bozuklukları ve travma sonrası stres bozukluğu gibi pek çok psikiyatrik problemi de beraberinde getirmektedir. Yapılan araştırmalar, hastalığı atlatan kişilerin yarısında anksiyete, yaklaşık %48'inde ise depresif belirtiler saptandığını ve süreç boyunca intihar oranları ile alkol tüketiminde artış yaşandığını göstermektedir. Özellikle yoğun bakım ünitelerinde tedavi gören hastalarda çevre şartları, uykusuzluk, izolasyon ve ölüm korkusu gibi etkenler nedeniyle "deliryum" ve "yoğun bakım psikozu" gibi akut beyin yetmezliği tablolarıyla sıkça karşılaşılmaktadır. Yaşlı hastalar, mekanik ventilasyon desteği alanlar ve madde bağımlılığı olanlar bu anlamda en yüksek risk grubunu oluşturmaktadır. Deliryumun yönetiminde ilaç dışı çevresel düzenlemelerin yanı sıra ajitasyon durumlarında haloperidol gibi antipsikotiklerin kullanımı tercih edilmekle birlikte, hayati risk taşıyan Nöroleptik Malign Sendrom gibi tedavi komplikasyonlarına karşı da son derece dikkatli olunmalıdır. Sonuç olarak, oldukça karmaşık süreçlerden oluşan Covid-19 yoğun bakım tedavilerinde, hastaların yaşam kalitesini artırmak ve kalıcı hasarları önlemek adına profesyonel psikiyatrik destek ve erken tanı yöntemleri tedavinin ayrılmaz bir parçası olarak kabul edilmelidir.

The Covid-19 pandemic poses a serious global public health problem due to its high contagiousness and mortality rates, bringing along many psychiatric problems such as anxiety, depression, sleep disorders, and post-traumatic stress disorder in individuals. Research indicates that anxiety symptoms are detected in half of the individuals who survived the disease, depressive symptoms are observed in approximately 48%, and there has been a general rise in suicide rates and alcohol consumption during this process. Particularly in patients treated in intensive care units, acute brain failure syndromes such as "delirium" and "intensive care psychosis" are frequently encountered due to environmental conditions, insomnia, isolation, and fear of death. Elderly patients, those receiving mechanical ventilation support, and individuals with substance addiction constitute the highest risk group. Although non-pharmacological environmental interventions are prioritized and antipsychotics like haloperidol are preferred for managing agitation in delirium, extreme caution must be exercised against treatment complications such as Neuroleptic Malignant Syndrome, which carries a vital risk. Consequently, in Covid-19 intensive care treatments, which consist of highly complex processes, professional psychiatric support and early diagnosis methods must be considered an indispensable part of the therapy to improve patients' quality of life and prevent permanent damage.

Referanslar

Gao J, Zheng P, Jia Y, Mental health problems and social media exposure during COVID-19 outbreak. Plos One 15:e0231924. (In press). https://doi.org/10.1371/journal.pone.0231924

Türkiye Psikiyatri Derneği Ruhsal Travma ve Afet Çalışma Birimi. COVID-19 ve Damgalama. https://www.psikiyatri.org.tr/uploadFiles/243202019327- Damgalanma COVID.pdf, Erişim 19 Nisan 2020.

Kotfis K, Roberson S. W, Wilson Jo E, (2020). COVID-19: What do we need to know about ICU delirium during the SARS-CoV-2 pandemic?. Anaesthesiol Intensive Ther, 52(2), 1-7.

Kotfis K, Roberson S. W, Wilson Jo E, (2020). COVID-19: ICU delirium management during SARS-CoV-2 pandemic. Critical Care, 24(176), 1-9.

Desai, S., Chau, T., George, L. (2013). Intensive Care Unit Delirium. Critical Care Nursing Q, 36, 370–89.

Lahue, S. James T.C., Newman J.C. (2020.) Collaborative Delirium Prevention in the Age of COVID-19. Journal of the American Geriatrics Society, 67(5), 947-949.

Öztürk, O., Uluşahin, A. (2016). Ruh Sağlığı ve Bozuklukları. Nobel Tıp Kitapevi, Ankara.

Gordon DE, Jang GM, Bouhaddou M, A SARS-CoV-2 protein interaction map reveals targets for drug repurposing. Nature volume 583, pages459–468 (2020)

Girard T., Exline M.,Carson S., Haloperidol and Ziprasidone for Treatment of Delirium in Critical Illness. N Engl J Med 2018; 379:2506-2516DOI: 10.1056/NEJMoa1808217

Erdoğdu Y, Koçoğlu F, Sevim C An investigation of the psychosocial and demographic determinants of anxiety and hopelessness during COVID-19 pandemic J Clin Psy. 2020; 23(1): 24-37 DOI: 10.5505/kpd.2020.35403

Ananth J, Parameswaran S, Gunatilake S, Neuroleptic malignant syndrome and atypical antipsychotic drugs. J Clin Psychiatry 2004;65(4):464-70

Gelecek

11 Nisan 2022

Lisans

Lisans